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加国医疗开支10年倍增3 v, B2 c* M& @+ o
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3 R( Y( |8 r3 x: U0 h综合报道 " ?# p! \3 e& u+ c7 u4 m
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一项在周四公布的最新报告显示,加拿大过去10年的医疗保健开支倍增,今年将突破2,000亿元。" G d/ t; F' Y0 R3 ^
从1998年至2008年,全国保健开支平均年增长7%,但从那以後,升幅有所减缓。
% U8 D5 |, @* z+ B 加拿大保健信息研究所(Canadian Institute for Health Information,简称CIHI)在报告中表示,今年的保健开支将增加4%,是过去15年以来增幅最低的。
$ L+ }5 {7 d7 f' r; P5 X开支增关键在医生费用
, x0 |! `% g6 {: J; P% h* o) d 导致保健开支增加的关键因素是在医生身上的花费,在1998年至2008年平均增长6.8%,其中3.6%为向医生付费增加。: F! s7 Z* J' m" H
其余则与使用保健服务增加有关,部分原因是人口增长及老龄化。- _: \% |4 D k2 ?( X/ X' G6 N
据沙省沙斯卡通市(Saskatoon)保健顾问刘易士(Steven Lewis)表示,随着今後几年医学院校培养出更多医生,保健系统开支将迅速增高。7 K9 z+ j7 c8 P/ d- u8 i' u6 ^
该份报告题目为《全国保健开支趋势》(National Health Expenditure,1975 to 2011),附加的文件名为《保健开支增长刺激因素:事实说明》(Health Care Cost Drivers: The Facts)。: \+ X* u6 n) _+ X5 X
据CIHI保健开支部门经理古斯雅(Chris Kuchciak)指出,在2005年至2009年期间,加拿大医学毕业生接近6,500人。
) C# }8 x& b" T1 v3 Z& A 刘易斯说,随着这些新医生的毕业,加拿大将从医务人员不足转变为供过於求的状态,至少在城市情况是如此。小城镇及乡村地区仍然缺少医生,新医生的涌现不大可能缓解这一问题。
3 Z9 {8 P" I; O- l0 ?, M, X* S 目前在加拿大,大部分医生的薪酬是根据「按服务收费」(fee-for-service)模式,医生为病人进行年度体检、注射流感疫苗或开诊断性化验单,可以向省府或特区政府报账。这意味着,医生提供的服务愈多,所获得的收入愈高。+ }3 t( j+ l' Z: a9 x" U0 r$ |
医生服务愈多收入愈高
: s( y# `% z3 M% ? 在医生供过於求的情况下,目前的系统实际上鼓励医生为保证收入,对每一病人增加服务。: e2 x6 {. Z; |! \* A) f
部分省份开始转向团队服务,支持者认为,这样可以令系统更有效率,因为医生并不按每一服务获得报酬,他们可以把不需医生技能的工作转交给护士或医生助理。
: J1 E. v: Z) D7 H* K1 J 刘易斯指出,政府近年来大幅度增加医疗保健系统的投资,远远超过通货膨胀率,但保健系统并无实质性改变。
1 \$ {2 F7 h4 Q3 y人口老化非开支大增原因
; H3 d8 g+ {* A5 g$ i% B. t 报告中还发现,过去6年来,磁共振成像(MRI)检查数量倍增,但并无分析研究,是否加拿大人接受更多MRI检查而更为健康。+ Y5 O, d) }" F7 \ N! A0 ]) p6 R5 k( d
报告还否认了人口老化是保健开支大幅增加的主要原因,因为人口老化因素只占保健开支增加的0.8%。
) g* Z/ C; a% M资料来源:星报* t: q3 n3 j9 O6 w9 V
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