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加国医疗开支10年倍增) t$ f4 B, c/ B% t5 W/ o# z7 r
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综合报道
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一项在周四公布的最新报告显示,加拿大过去10年的医疗保健开支倍增,今年将突破2,000亿元。1 Z2 ~- S* U+ n+ m# s
从1998年至2008年,全国保健开支平均年增长7%,但从那以後,升幅有所减缓。! J4 g& ^ ]1 H* R# z, O
加拿大保健信息研究所(Canadian Institute for Health Information,简称CIHI)在报告中表示,今年的保健开支将增加4%,是过去15年以来增幅最低的。- v! i* P" ?5 ]: q2 p# U/ K0 k
开支增关键在医生费用
) ?9 F+ u; ^. } 导致保健开支增加的关键因素是在医生身上的花费,在1998年至2008年平均增长6.8%,其中3.6%为向医生付费增加。8 d: ~+ Q8 X' E) X" w* w8 E2 Q/ c
其余则与使用保健服务增加有关,部分原因是人口增长及老龄化。
$ e* d* s6 p8 {5 E 据沙省沙斯卡通市(Saskatoon)保健顾问刘易士(Steven Lewis)表示,随着今後几年医学院校培养出更多医生,保健系统开支将迅速增高。
4 V) G" c' F. t 该份报告题目为《全国保健开支趋势》(National Health Expenditure,1975 to 2011),附加的文件名为《保健开支增长刺激因素:事实说明》(Health Care Cost Drivers: The Facts)。
e4 Y2 {4 e8 D; ~ 据CIHI保健开支部门经理古斯雅(Chris Kuchciak)指出,在2005年至2009年期间,加拿大医学毕业生接近6,500人。6 O$ H( a( V0 ]! l" }& [
刘易斯说,随着这些新医生的毕业,加拿大将从医务人员不足转变为供过於求的状态,至少在城市情况是如此。小城镇及乡村地区仍然缺少医生,新医生的涌现不大可能缓解这一问题。- b5 c) j6 r0 d& N. B
目前在加拿大,大部分医生的薪酬是根据「按服务收费」(fee-for-service)模式,医生为病人进行年度体检、注射流感疫苗或开诊断性化验单,可以向省府或特区政府报账。这意味着,医生提供的服务愈多,所获得的收入愈高。# M- [/ N$ p6 u9 B1 D
医生服务愈多收入愈高
; W" Y9 m2 m9 V; i2 j" t, O) L 在医生供过於求的情况下,目前的系统实际上鼓励医生为保证收入,对每一病人增加服务。& W3 ?" H* A5 k4 l
部分省份开始转向团队服务,支持者认为,这样可以令系统更有效率,因为医生并不按每一服务获得报酬,他们可以把不需医生技能的工作转交给护士或医生助理。9 U6 n) s" R5 u5 F: @$ [8 D
刘易斯指出,政府近年来大幅度增加医疗保健系统的投资,远远超过通货膨胀率,但保健系统并无实质性改变。
2 n* P0 Z- ` ~, N, a人口老化非开支大增原因
; H* P. K/ ~/ Z6 u: ~& r \. S* \7 a4 S 报告中还发现,过去6年来,磁共振成像(MRI)检查数量倍增,但并无分析研究,是否加拿大人接受更多MRI检查而更为健康。& P/ L- X1 _; S8 V/ v/ z* B
报告还否认了人口老化是保健开支大幅增加的主要原因,因为人口老化因素只占保健开支增加的0.8%。
R Q- R0 O" j" @9 \! o L资料来源:星报# H$ ~2 _9 u2 h4 v, @
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