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加国医疗开支10年倍增) u# z: ?: ^: w( c
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综合报道 ( c% K4 s' T ~ q, p
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( g! X* \4 @6 k2 a( s3 H& |6 q一项在周四公布的最新报告显示,加拿大过去10年的医疗保健开支倍增,今年将突破2,000亿元。! V) {: _: F( m' C( Q/ \, ]
从1998年至2008年,全国保健开支平均年增长7%,但从那以後,升幅有所减缓。$ x7 M, m4 z, k' F& r& r' |
加拿大保健信息研究所(Canadian Institute for Health Information,简称CIHI)在报告中表示,今年的保健开支将增加4%,是过去15年以来增幅最低的。
' i8 S! r) g& I9 c$ m开支增关键在医生费用
1 w8 k4 L9 j- A; M. e7 c 导致保健开支增加的关键因素是在医生身上的花费,在1998年至2008年平均增长6.8%,其中3.6%为向医生付费增加。
2 H2 ~& f! w# Q* Q 其余则与使用保健服务增加有关,部分原因是人口增长及老龄化。
8 ~! L- G. ]) N$ Z8 n2 ~ 据沙省沙斯卡通市(Saskatoon)保健顾问刘易士(Steven Lewis)表示,随着今後几年医学院校培养出更多医生,保健系统开支将迅速增高。$ E8 U5 a$ N, ~! |) A% T
该份报告题目为《全国保健开支趋势》(National Health Expenditure,1975 to 2011),附加的文件名为《保健开支增长刺激因素:事实说明》(Health Care Cost Drivers: The Facts)。
# | v! N5 t3 M& w 据CIHI保健开支部门经理古斯雅(Chris Kuchciak)指出,在2005年至2009年期间,加拿大医学毕业生接近6,500人。1 J! o4 i( h. a+ l% m+ |1 W$ q- p
刘易斯说,随着这些新医生的毕业,加拿大将从医务人员不足转变为供过於求的状态,至少在城市情况是如此。小城镇及乡村地区仍然缺少医生,新医生的涌现不大可能缓解这一问题。
! G3 k+ s% ~7 s* | 目前在加拿大,大部分医生的薪酬是根据「按服务收费」(fee-for-service)模式,医生为病人进行年度体检、注射流感疫苗或开诊断性化验单,可以向省府或特区政府报账。这意味着,医生提供的服务愈多,所获得的收入愈高。
. Q }$ ?9 g8 J- ^# ?医生服务愈多收入愈高
5 O3 w- Y. d$ i$ w0 v" [ 在医生供过於求的情况下,目前的系统实际上鼓励医生为保证收入,对每一病人增加服务。5 B, }. F4 ?9 \5 V( Y" W6 k
部分省份开始转向团队服务,支持者认为,这样可以令系统更有效率,因为医生并不按每一服务获得报酬,他们可以把不需医生技能的工作转交给护士或医生助理。) {* z! W) P1 D$ X+ p+ E0 e
刘易斯指出,政府近年来大幅度增加医疗保健系统的投资,远远超过通货膨胀率,但保健系统并无实质性改变。9 z% t" S, G8 j( [9 b& E" u
人口老化非开支大增原因
' S5 `8 G9 o8 F7 c! M. l" M4 c 报告中还发现,过去6年来,磁共振成像(MRI)检查数量倍增,但并无分析研究,是否加拿大人接受更多MRI检查而更为健康。! N+ Q3 A/ H5 Y. b- n
报告还否认了人口老化是保健开支大幅增加的主要原因,因为人口老化因素只占保健开支增加的0.8%。
, ]) w8 T- t/ M, |2 S资料来源:星报9 H( z2 J; h, x$ e9 e3 B
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