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加国医疗开支10年倍增
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综合报道
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一项在周四公布的最新报告显示,加拿大过去10年的医疗保健开支倍增,今年将突破2,000亿元。
/ [/ L; r \5 Y9 B: j; S& z/ Y 从1998年至2008年,全国保健开支平均年增长7%,但从那以後,升幅有所减缓。" w5 S7 R$ C p* O9 B [( u8 e
加拿大保健信息研究所(Canadian Institute for Health Information,简称CIHI)在报告中表示,今年的保健开支将增加4%,是过去15年以来增幅最低的。5 R4 ?4 ^) X! r6 P0 X# z5 @7 Z. |
开支增关键在医生费用
' I7 ~: ]" u E" [3 n1 {8 M 导致保健开支增加的关键因素是在医生身上的花费,在1998年至2008年平均增长6.8%,其中3.6%为向医生付费增加。
/ E" X# M$ z, O* q y8 l. r 其余则与使用保健服务增加有关,部分原因是人口增长及老龄化。
7 y0 @* ]) X8 `" \5 q/ C 据沙省沙斯卡通市(Saskatoon)保健顾问刘易士(Steven Lewis)表示,随着今後几年医学院校培养出更多医生,保健系统开支将迅速增高。
6 M3 S, \! [ E6 z( T/ o 该份报告题目为《全国保健开支趋势》(National Health Expenditure,1975 to 2011),附加的文件名为《保健开支增长刺激因素:事实说明》(Health Care Cost Drivers: The Facts)。
0 {* s6 {" I9 [ 据CIHI保健开支部门经理古斯雅(Chris Kuchciak)指出,在2005年至2009年期间,加拿大医学毕业生接近6,500人。; \3 _0 Z: A+ t# u! j, I, p9 n
刘易斯说,随着这些新医生的毕业,加拿大将从医务人员不足转变为供过於求的状态,至少在城市情况是如此。小城镇及乡村地区仍然缺少医生,新医生的涌现不大可能缓解这一问题。
' j1 m" g4 @5 l) e6 I 目前在加拿大,大部分医生的薪酬是根据「按服务收费」(fee-for-service)模式,医生为病人进行年度体检、注射流感疫苗或开诊断性化验单,可以向省府或特区政府报账。这意味着,医生提供的服务愈多,所获得的收入愈高。3 v0 Q- w1 @( {
医生服务愈多收入愈高# f! W; ?6 ~3 e5 y* r$ p
在医生供过於求的情况下,目前的系统实际上鼓励医生为保证收入,对每一病人增加服务。1 _ v, n. r% W* P7 s5 j
部分省份开始转向团队服务,支持者认为,这样可以令系统更有效率,因为医生并不按每一服务获得报酬,他们可以把不需医生技能的工作转交给护士或医生助理。
$ B9 |5 z, R: |& n( o! ] 刘易斯指出,政府近年来大幅度增加医疗保健系统的投资,远远超过通货膨胀率,但保健系统并无实质性改变。
8 X4 ^+ v, [" ^人口老化非开支大增原因
8 ?5 f2 ]( q$ Z, N6 w 报告中还发现,过去6年来,磁共振成像(MRI)检查数量倍增,但并无分析研究,是否加拿大人接受更多MRI检查而更为健康。
! |/ M/ `% A+ A# F 报告还否认了人口老化是保健开支大幅增加的主要原因,因为人口老化因素只占保健开支增加的0.8%。
7 M# K" z; Q6 ~4 u+ @3 g) S资料来源:星报
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