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加国医疗开支10年倍增
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3 j4 P% _4 p3 Y8 k& J7 m综合报道
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一项在周四公布的最新报告显示,加拿大过去10年的医疗保健开支倍增,今年将突破2,000亿元。9 C* t( u# A7 r
从1998年至2008年,全国保健开支平均年增长7%,但从那以後,升幅有所减缓。
4 e% P8 r. l# { 加拿大保健信息研究所(Canadian Institute for Health Information,简称CIHI)在报告中表示,今年的保健开支将增加4%,是过去15年以来增幅最低的。
B/ _$ w& ^7 g/ G& N7 `4 B开支增关键在医生费用
- E, M* T! W) z! M/ b, } 导致保健开支增加的关键因素是在医生身上的花费,在1998年至2008年平均增长6.8%,其中3.6%为向医生付费增加。2 o [/ C- _: k- S
其余则与使用保健服务增加有关,部分原因是人口增长及老龄化。
0 Y3 _: Q; q5 h' ?/ L3 I1 m! @ 据沙省沙斯卡通市(Saskatoon)保健顾问刘易士(Steven Lewis)表示,随着今後几年医学院校培养出更多医生,保健系统开支将迅速增高。
9 W4 o& d. k# x9 E, l3 J- T* Y 该份报告题目为《全国保健开支趋势》(National Health Expenditure,1975 to 2011),附加的文件名为《保健开支增长刺激因素:事实说明》(Health Care Cost Drivers: The Facts)。
4 {& V V; i. e. V5 [9 h 据CIHI保健开支部门经理古斯雅(Chris Kuchciak)指出,在2005年至2009年期间,加拿大医学毕业生接近6,500人。
. t& P" I: X" w4 }4 q- w 刘易斯说,随着这些新医生的毕业,加拿大将从医务人员不足转变为供过於求的状态,至少在城市情况是如此。小城镇及乡村地区仍然缺少医生,新医生的涌现不大可能缓解这一问题。
& q* j1 m+ k! Z: _% O [ 目前在加拿大,大部分医生的薪酬是根据「按服务收费」(fee-for-service)模式,医生为病人进行年度体检、注射流感疫苗或开诊断性化验单,可以向省府或特区政府报账。这意味着,医生提供的服务愈多,所获得的收入愈高。4 m6 V. X2 A# L+ @
医生服务愈多收入愈高
/ C$ _$ v$ q) f( e3 _4 N8 o& P 在医生供过於求的情况下,目前的系统实际上鼓励医生为保证收入,对每一病人增加服务。7 N) E; e2 Q* R) E% S' f' @
部分省份开始转向团队服务,支持者认为,这样可以令系统更有效率,因为医生并不按每一服务获得报酬,他们可以把不需医生技能的工作转交给护士或医生助理。+ k9 s" B, M: V1 \6 ^0 R
刘易斯指出,政府近年来大幅度增加医疗保健系统的投资,远远超过通货膨胀率,但保健系统并无实质性改变。8 j: m0 g& } t! n% E$ H5 }) n
人口老化非开支大增原因4 M$ w/ S0 W. S( v; u+ U+ Q
报告中还发现,过去6年来,磁共振成像(MRI)检查数量倍增,但并无分析研究,是否加拿大人接受更多MRI检查而更为健康。
) R) c. K: O2 v$ f9 `) B9 q9 [ 报告还否认了人口老化是保健开支大幅增加的主要原因,因为人口老化因素只占保健开支增加的0.8%。" V3 e/ {6 d! s2 t" e2 y
资料来源:星报
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