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加国医疗开支10年倍增
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" c2 U4 N$ w s2 u4 Z- h% F综合报道
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+ `/ |4 |7 h7 [一项在周四公布的最新报告显示,加拿大过去10年的医疗保健开支倍增,今年将突破2,000亿元。
8 G* M4 {; R g v3 M. ]7 U% N 从1998年至2008年,全国保健开支平均年增长7%,但从那以後,升幅有所减缓。+ Y" B& Z8 _' @$ y7 {
加拿大保健信息研究所(Canadian Institute for Health Information,简称CIHI)在报告中表示,今年的保健开支将增加4%,是过去15年以来增幅最低的。( o4 P B. ]; f" T" W6 }
开支增关键在医生费用/ b {, J3 w0 ^. u6 Z* O
导致保健开支增加的关键因素是在医生身上的花费,在1998年至2008年平均增长6.8%,其中3.6%为向医生付费增加。
# v! T* J! v8 P7 J 其余则与使用保健服务增加有关,部分原因是人口增长及老龄化。0 D# I. v) P$ z4 ]4 u, W
据沙省沙斯卡通市(Saskatoon)保健顾问刘易士(Steven Lewis)表示,随着今後几年医学院校培养出更多医生,保健系统开支将迅速增高。
2 T! i" ?8 h$ z( R7 `' b# p 该份报告题目为《全国保健开支趋势》(National Health Expenditure,1975 to 2011),附加的文件名为《保健开支增长刺激因素:事实说明》(Health Care Cost Drivers: The Facts)。
% Y% [0 X% e( f8 F4 V0 D6 r3 z 据CIHI保健开支部门经理古斯雅(Chris Kuchciak)指出,在2005年至2009年期间,加拿大医学毕业生接近6,500人。
. h k* b0 f0 L7 w1 g! k! ` x 刘易斯说,随着这些新医生的毕业,加拿大将从医务人员不足转变为供过於求的状态,至少在城市情况是如此。小城镇及乡村地区仍然缺少医生,新医生的涌现不大可能缓解这一问题。7 f) `; S ^5 u) l& P: M
目前在加拿大,大部分医生的薪酬是根据「按服务收费」(fee-for-service)模式,医生为病人进行年度体检、注射流感疫苗或开诊断性化验单,可以向省府或特区政府报账。这意味着,医生提供的服务愈多,所获得的收入愈高。
7 w; \$ h& G1 ?9 r医生服务愈多收入愈高% Z; X: W! u( j% _, h% g! S
在医生供过於求的情况下,目前的系统实际上鼓励医生为保证收入,对每一病人增加服务。2 Z5 x% I# G# ]& ?& D2 k- w/ \ |
部分省份开始转向团队服务,支持者认为,这样可以令系统更有效率,因为医生并不按每一服务获得报酬,他们可以把不需医生技能的工作转交给护士或医生助理。
% {, v! k! k& ?# E5 h8 t 刘易斯指出,政府近年来大幅度增加医疗保健系统的投资,远远超过通货膨胀率,但保健系统并无实质性改变。
. g. x& ^0 @$ m人口老化非开支大增原因
2 P4 K J- M& o0 c- A- g 报告中还发现,过去6年来,磁共振成像(MRI)检查数量倍增,但并无分析研究,是否加拿大人接受更多MRI检查而更为健康。
2 A7 @$ {' q1 M 报告还否认了人口老化是保健开支大幅增加的主要原因,因为人口老化因素只占保健开支增加的0.8%。
+ E5 R0 ]- G$ [% O+ J( S }资料来源:星报; ]+ u: q+ u g/ d. g
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