|
|
加国医疗开支10年倍增
( `5 Y9 C2 d8 }& B' v4 m2 I: x9 E- ?8 `
% q9 j5 r V( U# y# p* s综合报道
; k( Z! Z) p2 y" h
4 D! q& l0 A, P4 A; ^+ i$ t h$ Q' x, e/ V {7 Q4 J) _/ p7 k; \
一项在周四公布的最新报告显示,加拿大过去10年的医疗保健开支倍增,今年将突破2,000亿元。
. R* Z4 E3 g& ?* } 从1998年至2008年,全国保健开支平均年增长7%,但从那以後,升幅有所减缓。4 G8 }6 u% E N
加拿大保健信息研究所(Canadian Institute for Health Information,简称CIHI)在报告中表示,今年的保健开支将增加4%,是过去15年以来增幅最低的。! f. `+ Q% [# z0 V
开支增关键在医生费用; I( E+ @( G3 v2 W
导致保健开支增加的关键因素是在医生身上的花费,在1998年至2008年平均增长6.8%,其中3.6%为向医生付费增加。7 H9 Z4 r1 L" s; x6 I6 U
其余则与使用保健服务增加有关,部分原因是人口增长及老龄化。" y: Q3 S2 E `6 w" s( D
据沙省沙斯卡通市(Saskatoon)保健顾问刘易士(Steven Lewis)表示,随着今後几年医学院校培养出更多医生,保健系统开支将迅速增高。+ }8 h! g. M+ d7 \: u$ O
该份报告题目为《全国保健开支趋势》(National Health Expenditure,1975 to 2011),附加的文件名为《保健开支增长刺激因素:事实说明》(Health Care Cost Drivers: The Facts)。
6 C$ I. [) u7 _4 @. N) |4 g 据CIHI保健开支部门经理古斯雅(Chris Kuchciak)指出,在2005年至2009年期间,加拿大医学毕业生接近6,500人。
' a! H0 b, m7 d- Q5 `/ b! `" H 刘易斯说,随着这些新医生的毕业,加拿大将从医务人员不足转变为供过於求的状态,至少在城市情况是如此。小城镇及乡村地区仍然缺少医生,新医生的涌现不大可能缓解这一问题。
t* P% \/ p9 K" [ 目前在加拿大,大部分医生的薪酬是根据「按服务收费」(fee-for-service)模式,医生为病人进行年度体检、注射流感疫苗或开诊断性化验单,可以向省府或特区政府报账。这意味着,医生提供的服务愈多,所获得的收入愈高。/ B. S% ?. k/ C( C7 P& M
医生服务愈多收入愈高4 p5 f( k( E9 D5 |
在医生供过於求的情况下,目前的系统实际上鼓励医生为保证收入,对每一病人增加服务。
- c! x5 J: [# h' B3 b 部分省份开始转向团队服务,支持者认为,这样可以令系统更有效率,因为医生并不按每一服务获得报酬,他们可以把不需医生技能的工作转交给护士或医生助理。0 |& V7 f1 q6 S- S* B. |# P( {
刘易斯指出,政府近年来大幅度增加医疗保健系统的投资,远远超过通货膨胀率,但保健系统并无实质性改变。
0 L2 n W& L, V& E/ d. d' r人口老化非开支大增原因/ v% l! b" b ]/ W* z8 T
报告中还发现,过去6年来,磁共振成像(MRI)检查数量倍增,但并无分析研究,是否加拿大人接受更多MRI检查而更为健康。
' I7 x2 ?0 d" L! w+ L1 X H, t" v 报告还否认了人口老化是保健开支大幅增加的主要原因,因为人口老化因素只占保健开支增加的0.8%。5 z% E! Q1 R4 O1 J0 K
资料来源:星报+ w% w( y* M; `! z9 H, \2 h$ J
6 L+ r$ n. N, }
, Z: h0 I# r1 i r9 d6 ? |
|