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加国医疗开支10年倍增2 X& }7 T. Z3 F7 `. O
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综合报道
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, A: q" }. d. Q; G9 N/ W一项在周四公布的最新报告显示,加拿大过去10年的医疗保健开支倍增,今年将突破2,000亿元。# T* g6 L. U, J9 M
从1998年至2008年,全国保健开支平均年增长7%,但从那以後,升幅有所减缓。& d. R+ [* [) T8 d% v" L
加拿大保健信息研究所(Canadian Institute for Health Information,简称CIHI)在报告中表示,今年的保健开支将增加4%,是过去15年以来增幅最低的。# K% k. Q1 U5 G
开支增关键在医生费用
0 f; I$ x. K X0 \ G 导致保健开支增加的关键因素是在医生身上的花费,在1998年至2008年平均增长6.8%,其中3.6%为向医生付费增加。
7 _% E; p+ i; _( X) X& i/ x 其余则与使用保健服务增加有关,部分原因是人口增长及老龄化。9 c, Q r' }+ `5 `0 p9 A
据沙省沙斯卡通市(Saskatoon)保健顾问刘易士(Steven Lewis)表示,随着今後几年医学院校培养出更多医生,保健系统开支将迅速增高。
& [1 Q1 V2 W3 }/ G1 Z! k 该份报告题目为《全国保健开支趋势》(National Health Expenditure,1975 to 2011),附加的文件名为《保健开支增长刺激因素:事实说明》(Health Care Cost Drivers: The Facts)。
- |: C0 o. e7 r- C% J 据CIHI保健开支部门经理古斯雅(Chris Kuchciak)指出,在2005年至2009年期间,加拿大医学毕业生接近6,500人。
) ]& H0 O$ n1 T. z3 B2 ~+ l* s2 f- e 刘易斯说,随着这些新医生的毕业,加拿大将从医务人员不足转变为供过於求的状态,至少在城市情况是如此。小城镇及乡村地区仍然缺少医生,新医生的涌现不大可能缓解这一问题。
8 ]& @1 ^" Q( q5 [" ^ 目前在加拿大,大部分医生的薪酬是根据「按服务收费」(fee-for-service)模式,医生为病人进行年度体检、注射流感疫苗或开诊断性化验单,可以向省府或特区政府报账。这意味着,医生提供的服务愈多,所获得的收入愈高。
6 V. E+ _0 g( Q' G0 R2 c7 R医生服务愈多收入愈高
/ f( o! ]3 q7 _" q" H- y4 E* X 在医生供过於求的情况下,目前的系统实际上鼓励医生为保证收入,对每一病人增加服务。
/ Z8 }! \3 D) |3 M& L* ]. M 部分省份开始转向团队服务,支持者认为,这样可以令系统更有效率,因为医生并不按每一服务获得报酬,他们可以把不需医生技能的工作转交给护士或医生助理。
8 P( B0 J8 b4 s ` R: s3 L6 _ 刘易斯指出,政府近年来大幅度增加医疗保健系统的投资,远远超过通货膨胀率,但保健系统并无实质性改变。' s4 E9 n% m# {
人口老化非开支大增原因
& I- s# b- h& g; N 报告中还发现,过去6年来,磁共振成像(MRI)检查数量倍增,但并无分析研究,是否加拿大人接受更多MRI检查而更为健康。! j; m3 `/ q, }* s5 H7 O0 u7 X
报告还否认了人口老化是保健开支大幅增加的主要原因,因为人口老化因素只占保健开支增加的0.8%。' F1 K) [* P. B3 K
资料来源:星报% E# t1 h) \! @5 ?+ D5 S, o8 U
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