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加国医疗开支10年倍增
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综合报道 O* ~# t! S: ?9 _0 w. @: k1 x1 d
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一项在周四公布的最新报告显示,加拿大过去10年的医疗保健开支倍增,今年将突破2,000亿元。
% B2 d& K* p% T0 r 从1998年至2008年,全国保健开支平均年增长7%,但从那以後,升幅有所减缓。
5 |* _# \8 m3 k9 w0 g4 f+ u0 T2 ] 加拿大保健信息研究所(Canadian Institute for Health Information,简称CIHI)在报告中表示,今年的保健开支将增加4%,是过去15年以来增幅最低的。
& ]4 J/ w: L q" D开支增关键在医生费用( h; g) n3 T) v) N2 m/ r
导致保健开支增加的关键因素是在医生身上的花费,在1998年至2008年平均增长6.8%,其中3.6%为向医生付费增加。& F: u8 T- ^! }) K3 u: Y* A, j
其余则与使用保健服务增加有关,部分原因是人口增长及老龄化。
( i0 N3 x$ Z; B8 S- o, {: C { 据沙省沙斯卡通市(Saskatoon)保健顾问刘易士(Steven Lewis)表示,随着今後几年医学院校培养出更多医生,保健系统开支将迅速增高。. K3 u: R5 l9 [, P8 e
该份报告题目为《全国保健开支趋势》(National Health Expenditure,1975 to 2011),附加的文件名为《保健开支增长刺激因素:事实说明》(Health Care Cost Drivers: The Facts)。. c& W) e% W3 Y$ ]
据CIHI保健开支部门经理古斯雅(Chris Kuchciak)指出,在2005年至2009年期间,加拿大医学毕业生接近6,500人。
; a# A" }3 E. a0 d1 c1 c% R3 b, w 刘易斯说,随着这些新医生的毕业,加拿大将从医务人员不足转变为供过於求的状态,至少在城市情况是如此。小城镇及乡村地区仍然缺少医生,新医生的涌现不大可能缓解这一问题。0 s7 i/ {' v, b2 @
目前在加拿大,大部分医生的薪酬是根据「按服务收费」(fee-for-service)模式,医生为病人进行年度体检、注射流感疫苗或开诊断性化验单,可以向省府或特区政府报账。这意味着,医生提供的服务愈多,所获得的收入愈高。" U6 w% \/ q- |
医生服务愈多收入愈高
`. A( m( ?8 B2 L* x, Z4 W* R& B 在医生供过於求的情况下,目前的系统实际上鼓励医生为保证收入,对每一病人增加服务。. [- h& ?" X+ G H! @& e) j
部分省份开始转向团队服务,支持者认为,这样可以令系统更有效率,因为医生并不按每一服务获得报酬,他们可以把不需医生技能的工作转交给护士或医生助理。5 ?* ]4 ]. y1 Z6 S- C7 i, i1 F1 W2 E
刘易斯指出,政府近年来大幅度增加医疗保健系统的投资,远远超过通货膨胀率,但保健系统并无实质性改变。3 \0 ~0 s& F) W( v5 B
人口老化非开支大增原因. U" u% I( \+ N6 ]: J# c+ g8 q% K
报告中还发现,过去6年来,磁共振成像(MRI)检查数量倍增,但并无分析研究,是否加拿大人接受更多MRI检查而更为健康。0 O# K0 ?! v( W2 A
报告还否认了人口老化是保健开支大幅增加的主要原因,因为人口老化因素只占保健开支增加的0.8%。
# Q2 ?; p. y: Y2 |7 K- o资料来源:星报
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