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加国医疗开支10年倍增5 _/ H9 P3 E1 M" K, X( s
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综合报道 ! t! y3 g# U6 A Z; e% ]2 q4 \) q, o
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- V% a2 z! q) W% i3 L( n L$ Y一项在周四公布的最新报告显示,加拿大过去10年的医疗保健开支倍增,今年将突破2,000亿元。5 a( q r" F! L
从1998年至2008年,全国保健开支平均年增长7%,但从那以後,升幅有所减缓。
3 j3 Q, T2 G* |. U: k+ _( v5 i 加拿大保健信息研究所(Canadian Institute for Health Information,简称CIHI)在报告中表示,今年的保健开支将增加4%,是过去15年以来增幅最低的。
! S, E/ o, A+ @% f4 ]4 z开支增关键在医生费用1 t6 u( W* U' a! D8 Z; y% l$ U2 W
导致保健开支增加的关键因素是在医生身上的花费,在1998年至2008年平均增长6.8%,其中3.6%为向医生付费增加。
; A! J# E$ O/ ?+ @ 其余则与使用保健服务增加有关,部分原因是人口增长及老龄化。) Z9 h8 W* X ]% }8 y4 l, I5 B& m
据沙省沙斯卡通市(Saskatoon)保健顾问刘易士(Steven Lewis)表示,随着今後几年医学院校培养出更多医生,保健系统开支将迅速增高。
- u- \: t3 H2 Z5 U9 J 该份报告题目为《全国保健开支趋势》(National Health Expenditure,1975 to 2011),附加的文件名为《保健开支增长刺激因素:事实说明》(Health Care Cost Drivers: The Facts)。
8 u- R7 T+ ~8 B 据CIHI保健开支部门经理古斯雅(Chris Kuchciak)指出,在2005年至2009年期间,加拿大医学毕业生接近6,500人。
, [- ^+ b# m' S; X+ ~1 R 刘易斯说,随着这些新医生的毕业,加拿大将从医务人员不足转变为供过於求的状态,至少在城市情况是如此。小城镇及乡村地区仍然缺少医生,新医生的涌现不大可能缓解这一问题。
5 ]! N, K4 m) z+ d. U 目前在加拿大,大部分医生的薪酬是根据「按服务收费」(fee-for-service)模式,医生为病人进行年度体检、注射流感疫苗或开诊断性化验单,可以向省府或特区政府报账。这意味着,医生提供的服务愈多,所获得的收入愈高。$ }/ ^9 t4 p1 S3 V: e
医生服务愈多收入愈高. u5 n2 Z) `6 y7 s$ e; x
在医生供过於求的情况下,目前的系统实际上鼓励医生为保证收入,对每一病人增加服务。
@. L5 T4 O1 L 部分省份开始转向团队服务,支持者认为,这样可以令系统更有效率,因为医生并不按每一服务获得报酬,他们可以把不需医生技能的工作转交给护士或医生助理。( ?8 }* n1 R( q( J1 d- ?1 ?
刘易斯指出,政府近年来大幅度增加医疗保健系统的投资,远远超过通货膨胀率,但保健系统并无实质性改变。* i3 a/ V& x1 i5 ^6 w1 E5 D
人口老化非开支大增原因
7 B) R" V! V' C* W! k7 r 报告中还发现,过去6年来,磁共振成像(MRI)检查数量倍增,但并无分析研究,是否加拿大人接受更多MRI检查而更为健康。
2 @- O Q; [ i' o* B# H4 r 报告还否认了人口老化是保健开支大幅增加的主要原因,因为人口老化因素只占保健开支增加的0.8%。
- ~2 u* z5 H8 ~1 \$ K# H9 K资料来源:星报
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