|
加国老人外游患病 填表出错保险公司拒付费 ! \$ z& d4 C- g. J
两名加拿大老人到美国旅游,事前购买全保旅游保险,以为万无一失。讵料两人在填报医疗保险时稍不留神,结果背上10多万美元医疗费。
) K! e2 F$ I9 I) V: k+ A
( @. Y- m. S j$ I 67岁的安省北湾(North Bay)女子帕尔(Joanne Parr)、74岁的北温男子托简尼奇(John Toljanich)就有这种遭遇,去年冬季,他们曾在美国医院治病。两人都是突然患病,与任何既有健康状况无关。 7 s& ?1 q6 P0 ?$ z
$ \# z7 e, Z$ M8 j9 j, |
+ k+ J. `$ s$ @
他们都在填写最初申请表时,在病历和治疗一栏上出现了问题,保险公司不肯付钱。两人都说,那是无心之失。
+ b6 q. T1 _5 n* a; F5 m% u W0 P8 ]
帕尔说:“那几个月很可怕,压力很大。”
+ F4 y. X1 u' l1 `$ |/ r6 |9 e4 g4 c
5 V, {5 K0 x/ r/ l+ @' ^0 q4 r9 k 托简尼奇说:“我现在要吃抗抑郁药物,那是第一次┅┅因为这宗索赔案。” ( Y$ P+ E! M# e- x6 h3 K
" B- j) T/ q# Q0 Q' V6 n+ ] q" U 保险公司查看两人在加拿大的医疗纪录,发现表格的资料与事实不符。
) D/ u( d8 ~. Q
! l& \: L: s# u7 y 托简尼奇患肺炎,在加利福尼亚州医院治疗,他以前没患过肺炎。他的索赔受阻,因为他在宏利保险(Manulife)的网站上填表时,答错一个问题。表格列出多种病症,问他近来有没有患那些病,接受治疗,包括肠胃病。
) j+ Y& X( u+ p U3 f, g/ U) ]9 e6 }
! i/ n4 ~% m0 _; I4 Z! ~, f6 C 他回答没有慢性肠道疾病,其实他曾患溃疡性大肠炎。他说,纪录显示,他已几十年没有犯病。自1965年以来,他再也没有病征,也没有接受治疗,所以他认为那没有关系。 # G0 p' N7 p( c, x( S
; f+ M( a U) |0 M4 `2 m6 m% t
7 N, g/ S8 i: I" s
! N, {6 r- D& w 帕尔是盲人,所以她说用放大镜填写自己的旅游保险表。
O) K o. G( Q1 O* q7 _6 i8 i+ G' U
9 G8 Z" D6 ~0 I) v2 Q( u' X 但是,他服用一种药物,阻止病发。保险公司说,那等于“治疗”,所以他应该答说有肠胃病。 3 H8 e# S4 }+ Y1 P% Z
* i! A# r+ H( U
在帕尔的个案中,她在填写皇家太阳联合保险(Royal and SunAlliance)的表格时,误解日期规则。 ' t) F+ `4 a ?9 l6 Z( i1 [
# |9 J. y, q4 I. x2 @; F
她在2011年8月买保险,提交申请表格,一个问题是,她在此前12个月内,有没有接受心脏病治疗。她回答没有,实际上,她在上年10月曾因胸痛入院。 0 d$ o- } y3 |, e, u, }
) g$ Q$ Y* B3 C) a4 ?% }
帕尔和丈夫到2011年12月才启程前往佛罗里达州,她说,她以为那个问题适用于出发前12个月。在佛罗里达州期间,她因肾衰竭入院,她从未患过这种疾病。 8 B' k1 `! E6 k+ j: s5 C: j& o
' e5 e4 e: g- G' c" o: R$ S
托简尼奇和帕尔在美国治病后,都已彻底康复。
% T3 @0 w0 q& T2 M) {+ L) r) f7 N& V: L
帕尔的帐单金额近12.8万元,托简尼奇欠帐11.2万元,其中五分之一是飞机票费用。他们都说,如果知道要自掏腰包,他们不会同意空运回家。 : O- n- O! m* o) U; R0 S
5 M3 J2 G' O: y3 p: v7 t) z
渥太华独立保险经纪人卡彭(Bruce Cappon)提醒民众,老人应小心“一球出局”的保险条款,以及填表和出发日之间健康状况改变。 . p2 r8 Z) o1 n! R) M
: c+ h% z) o8 b& O# l6 W. D* p( p) ]
他也说,一旦索赔被拒,老人应通过律师或保险经纪,向保险公司和投保公司监察员上诉 |
|