" T _ [6 d& ^1 x# B* o! I智囊团菲沙研究所(Fraser Institute)发表报告,指加拿大医疗系统在2010年底有5,377亿元缺口,相当于纳税人人均差额3.2万余元。报告说,如果政府不改革医疗系统,年轻人以后就要承受沉重税负。
- M4 `& @- q5 G9 e菲沙研究所高级研究员、报告合撰人埃斯梅(Nadeem Esmail)说:「如果没有改革措施,政府就要作出抉择,任由非医疗政府服务恶化、不断减少现有医疗服务,或是大幅加税,或者混合多个做法。」. ~% U8 o( }" d) P
这个资金缺口,即无资金准备的负债,是在一项计划中,预期未来的现金周转与未来职责之间有差距。加拿大医疗系统的无资金准备负债,基于医疗系统的精算估值。它考虑到供款率和人口变化,查看计划资助未来福利的能力。
3 c$ s4 i+ Z" o# K6 L) Z: h报告计算出医疗系统的无资金准备负债,2010年为5,377亿元,比2006年的5,267亿元多2.1%。那等于每个纳税人欠32,834元,或每个加拿大公民15,756元。
8 q2 W1 J+ R0 R8 a, x8 R多数人认为,公营医疗就像保险计划,人们在较健康和年轻时供款,在年长或需要时享受基金福利。但事实上,医疗系统按照「随收随支」基础运作,也就是说,它并非在个人或集体帐户中积累资金作未来用途,而是目前有多少供款(税款),就用来支付目前受惠人的福利。$ g* a0 z% G; f# ~4 p# w
加拿大医疗系统面对资金问题,症结在于人口结构变化。报告说,医疗系统初建时,假定60年代人口结构维持不变。但这些假定证实错误,因生育率下降,人们更长寿。/ R# h9 J" V* y% S& D3 }4 c
根据统计局数据,1956年,全国20岁以下人口占39.7%,65岁及更年长的人口占7.7%。到2010年,20岁以下人口降至23%,65岁及以上人口增至14.1%。2061年,估计全国20岁以下人口占21.1%,65岁及以上人口达到25.4%。. d( k- @6 F; H G3 [1 R5 z
埃斯梅说,人口结构改变,后果是政府今天设立的税率无法满足未来国民的医疗开支需要。不进行大幅改革,年轻人未来的税负就会更重。
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