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标题: 加国老人外游患病 填表出错保险公司拒付费 [打印本页]
作者: montreal    时间: 2013-1-9 22:08
标题: 加国老人外游患病 填表出错保险公司拒付费
加国老人外游患病 填表出错保险公司拒付费
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　两名加拿大老人到美国旅游，事前购买全保旅游保险，以为万无一失。讵料两人在填报医疗保险时稍不留神，结果背上10多万美元医疗费。
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% w& F* ]- L$ s$ t$ U　　67岁的安省北湾(North Bay)女子帕尔(Joanne Parr)、74岁的北温男子托简尼奇(John Toljanich)就有这种遭遇，去年冬季，他们曾在美国医院治病。两人都是突然患病，与任何既有健康状况无关。 " g, D0 `" l: _7 R+ @
0 |; w7 O! {  b( t. {4 K

9 r4 }5 J0 ]$ m0 l. t- O# A  C) D　　他们都在填写最初申请表时，在病历和治疗一栏上出现了问题，保险公司不肯付钱。两人都说，那是无心之失。
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　　帕尔说：“那几个月很可怕，压力很大。” 8 o. B# G" }5 E2 M1 s
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　　托简尼奇说：“我现在要吃抗抑郁药物，那是第一次┅┅因为这宗索赔案。” 3 E: F7 z9 K! R" e( C
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　　保险公司查看两人在加拿大的医疗纪录，发现表格的资料与事实不符。 ; a  K7 ^) N% [+ V: {+ F6 A3 y
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　　托简尼奇患肺炎，在加利福尼亚州医院治疗，他以前没患过肺炎。他的索赔受阻，因为他在宏利保险(Manulife)的网站上填表时，答错一个问题。表格列出多种病症，问他近来有没有患那些病，接受治疗，包括肠胃病。
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　　他回答没有慢性肠道疾病，其实他曾患溃疡性大肠炎。他说，纪录显示，他已几十年没有犯病。自1965年以来，他再也没有病征，也没有接受治疗，所以他认为那没有关系。
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$ P# ?. f& ]& X; }$ z' e  }8 a% g9 ?) F　　帕尔是盲人，所以她说用放大镜填写自己的旅游保险表。 8 w; ^8 h7 \7 _7 O1 H

5 r$ K: d# r% D0 @　　但是，他服用一种药物，阻止病发。保险公司说，那等于“治疗”，所以他应该答说有肠胃病。
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- C, C0 o4 U4 I1 u7 d3 p; S　　在帕尔的个案中，她在填写皇家太阳联合保险(Royal and SunAlliance)的表格时，误解日期规则。 ' T$ [+ V  {5 w3 S
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　　她在2011年8月买保险，提交申请表格，一个问题是，她在此前12个月内，有没有接受心脏病治疗。她回答没有，实际上，她在上年10月曾因胸痛入院。 ' o. Z8 [& r" X+ d" x+ @

) C% |" l9 ]7 t+ I/ ~) \　　帕尔和丈夫到2011年12月才启程前往佛罗里达州，她说，她以为那个问题适用于出发前12个月。在佛罗里达州期间，她因肾衰竭入院，她从未患过这种疾病。 # x: v1 F% c; k: }9 X

- M1 v4 W- F8 |1 p　　托简尼奇和帕尔在美国治病后，都已彻底康复。 4 P1 j3 M1 q, E7 ~: t8 _0 U

  m1 J7 v$ X7 u  r( x　　帕尔的帐单金额近12.8万元，托简尼奇欠帐11.2万元，其中五分之一是飞机票费用。他们都说，如果知道要自掏腰包，他们不会同意空运回家。
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8 v6 r% I- U" f　　渥太华独立保险经纪人卡彭(Bruce Cappon)提醒民众，老人应小心“一球出局”的保险条款，以及填表和出发日之间健康状况改变。 # b, U. R9 W) f1 e6 K

+ h( a* f9 [3 @　　他也说，一旦索赔被拒，老人应通过律师或保险经纪，向保险公司和投保公司监察员上诉



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