但医疗旅游在加拿大早已开始。据统计，每年有5万到6万加拿大人以游客身份出国，名为旅游，实为看病或动手术。医疗旅游给当地医院带来巨大收益，给加拿大患者提供了方便。但是它也有“阴暗面”，从手术后的并发症、后遗症到人体器官的地下交易。尼斯商学院副教授罗伊克.芒维埃尔是这方面的专家。加拿大广播公司在蒙特利尔的医疗旅游沙龙开幕前夕采访了他。% M Z& a6 L) W: Z" G" k9 K
- I1 P8 Q9 |& k& O医疗旅游的吸引力：时间和费用 1 M! p& ~; O: J5 \ 加拿大等西方国家的患者愿意去一个人生地不熟、有时甚至语言不通的地方求医，一个很重要的原因是可以不用等。例如，在加拿大做髋关节置换手术需要等好9个月到一年半。但是你如果愿意去印度，只需要等24到48小时。 1 }1 d8 L# G1 O1 Q$ z
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另一个原因是费用。加拿大患者如果愿意在本地的私营诊所做手术的话也许不用等那么长时间。但是外国医院的手术费用只有本地的50%到70%。 . `6 A- l# B# }' }/ m/ y3 ?6 a8 e" T8 a4 J, a* u r
对美国患者来说费用上的差距更加明显。例如，在美国做冠状动脉搭桥手术的费用是10万到12万美元。没有医疗保险的患者大多需要从银行贷款，手术后多年还在还债。但是如果去印度，同样的手术只需要花1万美元。去泰国略贵，也不过1万2千美元。* k$ J3 B8 g9 j. E" c, [1 ~
医疗旅游因此成为一个蒸蒸日上的行业。全世界的患者游客在过去五年中翻了一番，达到将近两千万人。 5 `: J8 a! `/ `2 {1 j: ` - J9 u9 q& M, H2 a) a; `/ O0 r 世界正在变成一个巨大的医疗旅游市场，其中亚洲的摊位格外热闹9 c7 z# z) n6 |! o
芒维埃尔说，亚洲正在形成一个医疗旅游的中心。那里有设备非常好的医院，有非常优秀的 — 多半在欧美国家或加拿大学过医的 — 外科医生和主治医生。在印度和泰国有一些专门治疗外国患者的医疗中心，建得如同豪华酒店，各种服务一应俱全。 6 [ C! p8 A' i0 r9 Q' g% s7 s 实际上，不仅是亚洲，整个世界正在变成一个巨大的医疗旅游市场，所提供的服务日趋多元化。你想出国看病，但是又有一些出于信仰的顾虑?没关系，有些国家提供“宗教医疗旅游”。加拿大的患者如果嫌亚洲太远，去古巴不过几个小时的飞机。心脏手术是印度的强项，巴西和突尼斯则有整形高手……) |% l# b: B' } x3 K 把医疗服务做成一门生意，这样好吗?' g& I" N" j1 _: J
芒维埃尔说，医疗旅游快速发展的结果是医疗服务变成了一门生意，手术被当成一种可以兜售的商品。在某些国家，医疗旅游催生了人体器官黑市。在印度和巴基斯坦，花1000到1500美元就可以买到一个肾。- x. e$ U2 H% ~8 t0 f* T
世界卫生组织一方面承认医疗旅游给当地带来可观的经济收入，另一方面也指出，发展医疗旅游对当地医疗资源的釜底抽薪，影响本国患者的医疗服务质量。在泰国，一个全科医生如果在专门治疗外国患者的“医院酒店”工作，收入是在普通医院的8倍。如果是专科医生，这个差距可以达到20倍。% B9 a3 O% F @3 m: N; [8 J( N, ^ 患者回国后出现手术后并发症怎么办? L! P; p, K' j+ X 现在基本上所有接纳游客患者的医院都负责治疗手术后并发症，至少大家都是这样保证的。但实际上，已经回到自己国家的患者很少会为并发症再舟车劳顿一趟。他们通常会就近求医。这就意味着患者在享受外国医疗服务后，出了问题又让本地的医疗保险系统承担。4 G5 V/ K6 J! \( T" L
芒维埃尔说，这样的问题今后会越来越多。加拿大的一些省份已经开始在这方面制定法规，在某些条件下接受医疗旅游。 0 D2 k9 ^1 w/ I/ S+ U$ |) } & C7 A6 t4 t+ `" H3 w % n5 a7 M- N& Z( o9 I" h' F) Y